İlk ve orta öğrenimini İstanbul Ar -EL Koleji’nde tamamlayan Bilgehan İlker, ardından Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Tıp Eğitimi almıştır. Tıpta Uzmanlık sınavı sonrası Dokuz Eylül Üniversitesi Plastik, Rekonstruktif ve Estetik Cerrahi A B. D.nda uzmanlık eğitimini tamamlamıştır.

a

Skar Revizyonu

Hayatımızda ister soyut ister somut olsun, ister en derinde ruhumuzda isterse vücudumuzda olsun söz konusu yara izleri olunca hepimiz onlardan kurtulmak isteriz. 

Sayfamdaki diğer yazılarımı okuduysanız hemen hemen birçok durum için etkin ve neredeyse %100 diyebileceğim seçenekler sunarken söz konusu yaralardan kurtulmak olunca maalesef o kadar optimist bir tablo çizemeyeceğim. Hem somut olanlarda hem de soyut olanlarda…

Adı üstünde yara, bir noktada ne yaparsanız yapın mutlaka geride iz kalıyor. Bu kalp yarasında da aynı, vücudumuzda cilt yüzeyinde artık skar haline gelen yarada da aynı. Soyut yara izleriyle ilgili size pek bir şey söyleyemem ancak somut olanlarla ilgili söyleyecek birkaç şeyim var. 

Yara izleri bazen yanlış iyileşmeler bazen kişinin cit yapısı bazen de önceden yapılan müdahaleler doğrultusunda her zaman doğru şekilde iyileşmez ve her zaman ince bir çizgi halini almazlar. Bazen skar dediğimiz görünüm olarak oldukça belli olan ve kişiyi rahatsız eden yara izleri de mevcuttur. Yüz bölgesindeyse adeta insanların size odaklanmasını etkileyecek, vücudunuzda ise öz güveninizi düşürebilecek yara izleri olabilir. Skar revizyonu işlemi ile bu yara izlerini yeniden düzenleyerek daha az görünür hale getirmek mümkündür.

Cildimizin kalınlığı, cilt esnekliği kişiden kişiye oldukça değişiklik gösterir. Bu değişiklik hali de birçoklarında başta ameliyat izleri olmak üzere yara izlerinin farklı şekilde iyileşmelerine veya tam olarak iyileşememelerine ya da yanlış şekilde iyileşmelerine neden olabilir. 

Deri gerilim çizgileri, derinin karmaşık bir özelliğidir ve bu çizgiler, kasların faaliyetleri sonucu görünür hâle gelirler. Deri gerilim çizgilerine dikey yapılan kesilerde, yara izi cilt altındaki kasların iyileşme sürecinde kasılmasıyla deforme olur. Yara izleri gevşemiş deri çizgileriyle paralel hizaya getirildiğinde ise daha iyi ve estetik sonuçlarla iyileşme görülür. 

Söz konusu yara izi olunca sadece ameliyat izlerinden bahsetmek yanlış olur. Kazara oluşan izler de zamanla vücutta yara izi bırakabilir. İyileşmek için başvurulan yöntemden yapılan dikişte kadar yara izinin oluşumunu etkileyen pek çok faktör vardır. Skar revizyonu işlemi, bu faktörlerin hepsini kapsayan ve her türlü yara oluşumunu yeniden müdahale ederek daha az görünür daha estetik bir hale sokmayı amaçlayan bir işlemdir. Yara izinin daha az görünür ve daha estetik bir biçime bürünmesi kişinin sadece fiziksel durumunu değil ruhsal durumunu da olumlu şekilde etkileyen bir durumdur.Yara izleri pek çok farklı şekilde olabilir. Ciltten daha kabarık veya çok daha dökük olduğu gibi renklerinde de koyu ve açıklık olmak üzere farklı durumlar söz konusu olabilir. Bununla birlikte yara izlerini sadece estetik olarak ele almamak gerekir. Bazen işlevsel olarak da yara izleri sorun olabilmektedir. Oluşan bir yara izi hem boyun hem de yüzle ilgili alanların hareketliliğini kısıtlayabilir; belli fonksiyonları sınırlayabilir, örneğin; burunda nefes alma veya göz kapatma gibi. Bu izlerin sayılan her bir özelliği ayrı bir tedavi gerektirebilir;  

Skar revizyonu işleminde hasta mutlaka çok iyi şekilde bilgilendirilmeli ve beklentileri doğru şekilde yönetilmelidir. Aksi halde yapılan işlem ne kadar iyi olursa olsun günün sonunda başvuran hasta mutsuz olacaktır. Örneğin skar revizyonu işlemi için başvuran hastaya mutlaka yara izinin tamamen geçmeyeceği, işlemden sonra da iz kalacağı ancak bu izin mümkün mertebe minimal olacağı anlatılmalıdır. Eğer hasta yara izinin tamamen geçeceği beklentisiyle skar revizyonu işlemi için başvuruyorsa bu beklentide olmaması kendisine anlatılmalıdır. 

Yaralanma veya ameliyat sonrası skar oluşmaması ve ileride skar revizyonuna ihtiyaç duyulmaması için ilk etapta önlemler alınabilir. Eğer geniş şekilde hipertrofik (deriden kabarık) bir yara mevcut ise, ilk haftalarda steroid enjeksiyonları denenebilir. Bu enjeksiyonlar, birkaç hafta arayla tekrarlanabilir. 

Skar revizyonu sonrasında işlem yapılan bölgenin en az 6 ay güneşten korunması ve iyileşme süreci boyunca yarının yumuşaklığını muhafaza edebilmek için örtücü pansuman ve yara merhemi kullanılması önemlidir.